服用了卡博替尼出现高血压怎么处置?

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摘要

提到卡博替尼,我们可能都了解,卡博替尼对前列腺癌有显著的抑制作用,而且能延长患者的生存期,那么吃了卡博替尼出现高血压如何正确处理呢?

提到卡博替尼,我们可能都了解,卡博替尼对前列腺癌有显著的抑制作用,而且能增加患病者的生存期,那么服用了卡博替尼出现高血压怎样正确处置呢?

降压药使用原则

现如今联合使用药的组合多采用ACE-I(或血管紧张素II受体拮抗剂)与利尿药;钙通道阻滞剂与β-阻滞剂;ACE-I与钙通道阻滞剂;利尿药与β-阻滞剂;α-阻滞剂与β阻滞剂。

(1)利尿剂

利尿剂主要用于轻中度高血压,尤其在老年人高血压或并发心力衰竭时。痛风患病者禁用,糖尿病和高脂血症患病者慎用。小剂量能够避免低血钾、糖耐量减少和心律失常等不良反应。可选择使用双氢氯噻嗪(Hydrochlorothizide)12.5毫克,每天1-2次;吲哒帕胺(Indapamide)1.25-2.5毫克,每天1次。呋噻米(Furosemide)仅用于并发肾功能衰竭时。

(2) β-阻滞剂

β阻滞剂主要用于轻中度高血压,尤其在静息时心率较快(>80次/分)的中青年患病者或合并心绞痛时。心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患病者禁用。胰岛素依赖性糖尿病患病者慎用。可选择使用美托洛尔(Metoprolol)50毫克,每天1-2次;阿替洛尔(Atenolol)25毫克,每天1-2次;比索洛尔(Bisoprolol) 2.5-5毫克,每天1次;倍他洛尔(Betaxolol)5-10毫克,每天1次。β-阻滞剂可用于心衰,但用法与降压完全不同,应加注意。

(3) 钙拮抗剂

钙拮抗剂可用于各种阶段高血压,尤其在老年人高血压或合并稳定型心绞痛时。心脏传导阻滞和心力衰竭患病者禁用非二氢吡啶类钙拮抗剂。不稳定性心绞痛和急性心肌梗塞时禁用速效二氢吡啶类钙拮抗剂。优先选择使用长效制剂,例如非洛地平(Felodipine)缓释片5-10毫克,每天1次;硝苯地平(Nifedipine)控释片30毫克,每天1次;氨氯地平(Amlodipine)5-10毫克,每天1次;拉西地平(Lacidipine)4-6毫克,每天1次;维拉帕米(Verapamil)缓释片120-240毫克,每天1次。一般情况下也可使用硝苯地平或尼群地平普通片10毫克,每天2-3次。慎用硝苯地平速效胶囊。

(4) 血管紧张素转变酶抑制剂

血管紧张素转变酶抑制剂主要用于高血压合并糖尿病,或者并发心脏功能不全、肾脏损害有蛋白尿的患病者。妊娠和肾动脉狭窄、肾功能衰竭(血肌酐>265μmol/L或3毫克/dL)患病者禁用。Asunra 400mg Deferasirox Dispersible Tablets 地拉羅司分散片能够选择使用以下制剂:卡托普利服用了卡博替尼出现高血压怎么处置?(Captopril)12.5-25毫克,每天2-3次;依那普利(Enalapril)10-20毫克,每天1-2次;培哚普利(Perindopril)4-8毫克,每天1次;西拉普利(Cilazapril)2.5-5毫克,每天1次;苯那普利(Benazapril)10-20毫克,每天1次;雷米普利(Ramipril)2.5-5毫克,每天1次;赖诺普利(Lisinopril)20-40毫克,每天1次。

(5) 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ受体(AT1)拮抗剂,例如氯沙坦(Losartan)50-100毫克,每天1次,缬沙坦(ValsAbiraterone Zecyte 阿比特龙 阿比特龙 ciplaartan)80-160毫克,每天一次。适用和禁用对象与ACE-I同,目前主要用于ACE-I医治后发生干咳的患病者。

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