针对卡博替尼(cabozantinib)出现的不良反应该怎样进行剂量调整?

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摘要

  患病者在吃 卡博替尼 过程中如果出现严重不良反应,是需要进行剂量调整的,那么该怎样进行调整呢?下面来了解一下。1、出现4级血液学毒性反应、3级或以上的非血液

  患病者在吃卡博替尼(cabozantinib)过程中如果出现严重不良反应,是需要进行剂量调整的,那么该怎样进行调整呢?下面来了解一下。1、出现4级血液学毒性反应、3级或以上的非血液学不良反应或者无法耐受的2级不良反应时:暂停卡博替尼(cabozantinib)给药。2、不良反应缓解或改善(即高达使用药前状态或恢复至1度)后,按下列方法减少剂量:a. 既往每日服药140 毫克,下一步医治每日剂量100 毫克;b. 既往每日服药100 毫克,下一步医治每日剂量60 毫克;c. 既往每日服药60 毫克,下一步可耐受的情况下吃60 毫克,否则终止使用药。

  3、出现以下任一条的情况,永久停药:a. 发生内脏穿孔或形成瘘管;b. 严重出血;c. 出现严重动脉血栓(系统自动过滤词) (如心肌梗死,脑梗死);d. 肾病综合征;e. 恶性高血压,高血压危象,采用最好医治却仍坚持无法控制的高血压;f.下颌骨坏死;g.可逆的后部白质脑病综合征.4、肝功能异常:中、重度肝功能异常患病者不建议吃卡博替尼(cabozantinib).5、使用CYP3A4抑制剂:接受卡博替尼(cabozantinib)医治的患病者避免联用强效CYP3A4抑制剂。使用强效CYP3A4抑制剂的患病者,卡博替尼(cabozantinib)每日吃剂量降低40 毫克(例如:每日剂量140 毫克降至100 毫克或100 毫克降至60 毫克)。停止使用强效CYP3A4抑制剂2~3天后,卡博替尼(cabozantinib)能够恢复至之前的剂量。

  6、使用强效CYP3A4诱导剂:如有可行的替代医治,避免长期联用强效CYP3A4诱导剂(包括但不限于苯妥英、卡马西平、 利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥)。不要摄取已知可诱导细胞色素P450酶活性的食物或营养添加剂(如圣约翰草(贯叶连翘))。需要使用强效CYP3A4诱导剂医治的患病者,在耐受的情况下,卡博替尼(cabozantinib)每日吃剂量延长40 毫克(例如:每日剂量140 毫克延长至180 毫克或100 毫克延长至140 毫克)。停止使用强效CYP3A4诱导剂2~3天后,卡博替尼(cabozantinib)能够恢复至之
针对卡博替尼(cabozantinib)出现的不良反应该怎样进行剂量调整?
前的剂量。每日
卡博替尼(cabozantinib)剂量不得超过180毫克。

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