吃卡博替尼(cabozantinib)(Cometriq)出现药副作用后怎样进行剂量调整?

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  针对患病者吃卡博替尼( Cometriq )之后出现的不良反应,该怎样进行剂量调整呢?对NCI CTCAE 4级出血不良反应,3级或更大非出血性不良反应或不

  针对患病者吃卡博替尼(cabozantinib)(Cometriq)之后出现的不良反应,该怎样进行剂量调整呢?对N
吃卡博替尼(cabozantinib)(Cometriq)出现药副作用后怎样进行剂量调整?
CI CTCAE 4级出血不良反应,3级或更大非出血性不良反应或不能耐受2级不良反应不给卡博替尼(cabozantinib)。对不良反应的解决/改善(即,返回基线或解决至1级),减低剂量如下:如既往接受140 毫克每日给药,恢复医治在100 毫克每日(1粒80-毫克和1粒20-毫克胶囊);如既往接受100 毫克每日给药,恢复医治在60 毫克每日(3粒20-毫克胶囊); 如既往接受60 毫克每日给药,恢复在60 毫克如耐受,否则,终止卡博替尼(cabozantinib)。

  对任何以下情况永远终止卡博替尼(cabozantinib):发生内脏穿孔或瘘管形成;严重出血;严重动脉血栓栓塞(系统自动过滤词)(如心肌梗死,脑梗死);肾病综合征;恶性高血压,高血压危象,尽管最优化医科学处置持久不能控制高血压;颌骨骨坏死; 可逆性后部白质脑病综合征;有肝受损患病者中:有中度和严重肝受损患病者建议不使用卡博替尼(cabozantinib)。用CYP3A4抑制剂患病者:接受卡博替尼(cabozantinib)患病者避免同时使用强CYP3A4抑制剂,对需要与强CYP3A4抑制剂医治患病者,减低每日卡博替尼(cabozantinib)剂量40 毫克(例如,从140 毫克至100 毫克每日或从100 毫克至60 毫克每日)。终止强抑制剂后2至3天恢复开始CYP3A4抑制剂前使用的剂量。

  用强CYP3A4诱导剂患病者:避免同时强CYP3A4诱导剂,不要摄取已知诱导细胞色素P450活性的食物或营养补充物。对需要用强CYP3A4诱导剂医治患病者,当耐受延长每日卡博替尼(cabozantinib)剂量40 毫克(例如,从140 毫克至180 毫克每日或从100 毫克至140 毫克每日)。强诱导剂终止后2至3天开始CYP3A4诱导剂恢复以前所用剂量。卡博替尼(cabozantinib)的每日剂量不应超过180 毫克。

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