Cabozantinib(卡博替尼)常见药副作用及处置方式

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Cabozantinib(卡博替尼)常见副作用及处理方法 作为分子靶向药物的Cabozantinib,只针对肿瘤细胞的特定靶点发挥作用,副作用较杀死肿瘤细胞同时

Cabozantinib(卡博替尼)常见药副作用及处置方式

作为分子靶向药物物的Cabozantinib,只针对肿瘤细胞的特定靶点发挥作用,药副作用较杀死肿瘤细胞同时损害正常细胞的化学疗法药品非常小,就算出现明显药副作用,只要做好对应措施并不可怕。

  • 1、穿孔和瘘管

    临床实验中报道有胃肠穿孔和瘘管,所有的病例都很严重。

    处置方式:监控患病者出现穿孔和瘘管病症,包括脓肿。在有穿孔或瘘管的病人中停止吃。

  • 2、出血

    用Cabozantinib会出现严重和致死出血。≥3级出血(系统自动过滤词)发生率较高。

    对于近期出血或咯血病史的患病者,不要给予其医治。

  • 3、血栓(系统自动过滤词)

    Cabozantinib医治结果延长血栓(系统自动过滤词)发生率。

    急性心肌梗死、脑梗死或任何其他临床上重要的动脉血栓栓塞一并发生的不良症状的患病者,应停止使用。

  • 4、伤口一并发生的不良症状

    临床实验中创伤性一并发生的不良症状已报道。

    处置方式:在计划外科手术前至少28天停止医治。根据临床判断,在适当的伤口愈合的基础上进行外科手术医治。对需要进行医疗干预的伤口愈合或伤口愈合一并发生的不良症状的患病者进行抑制。

    Cabozantinib(卡博替尼)常见药副作用及处置方式

  • 5、高血压

    在随机试验中Cabozantinib医治导致医治-出现高血压发生率延长。

    处置方式:对用医科学处置没有适当控制的高血压不用Cabozantinib;当控制,在减低剂量后恢复Cabozantinib。对用抗高血压医治不能控制的严重高血压终止Cabozantinib。

  • 6、颌骨骨坏死

    Cabozantinib医治患病者颌骨骨坏死(ONJ)发生率为1%。ONJ可能表现为颌痛,骨髓炎,骨炎,骨质侵蚀,牙或牙周感染,牙痛,牙龈溃疡或侵蚀,牙科外科手术后坚持颌痛或口腔愈合缓慢或颌。

    处置方式:开始Cabozantinib前和Cabozantinib医治时间段定期地进行口腔检测。劝告患病者保持良好口腔卫生。如可能,对于创伤性牙外科手术,在计划外科手术前不用Cabozantinib医治至少28天。

  • 7、掌足红肿综合征

    用cabozantinib医治患病者50%发生掌足红肿综合征(PPES)而13%患病者为严重(≥3级)。

    eltrombopag elopag 50mg (Everest) 艾曲波帕(28片) 50mg 处置方式:发生不能耐受2级PPES或3-4级PPES患病者不用Cabozantinib直至改善至1级后减低剂量恢复Cabozantinib。

  • 8、蛋白尿

    接受Cabozantinib患病者观察到蛋白尿,包括肾病综合征。

    处置方式:Cabozantinib医治时间段有规则地监视尿蛋白。发生肾病综合征患病者中终止Cabozantinib。

  • 9、可逆性后部白质脑病综合征

    可逆性后部白质脑病综合征 (RPLS),一种皮层下血管水肿综合征,临床研究中出现1例(&lt1%)患病者。

    处置方式:任何患病者表现癫痫,头痛,视力障碍,混乱或精神功能改变进行RPLS评价。发生RPLS患病者终止Cabozantinib。

  • 10、胚胎溶血性

    根据动物研究的数据和它的作用机制,当给怀孕妇女吃时,它会引发起胎儿的伤害。Cabozantinib在器官形成过程中对怀孕动物的管理,导致了在推荐剂量下的临床发生的暴露的胚胎致命率,并延长了大鼠的骨骼变异和兔子的内脏变异和畸形的发生率。

    处置方式:建议怀孕妇女对胎儿有潜在凶险。建议生殖潜力的女性在医治时间段使用有效的避孕方式,并在最后一次服药后4个月使用。

  • 11、其他

    威罗菲尼(Zelboraf)Vemurafenib 最常见不良反应是腹泻,口腔炎,掌足红肿综合征(PPES),体重减轻,食欲不振,恶心,疲乏,口腔痛,发色变化,味觉障碍,高血压,腹痛,和便秘。

    最常见实验室异常(>25%)是AST延长,ALT延长,淋巴细胞降低,ALP延长,低钙血症,中性粒细胞降低,血小板降低,低磷血症和高胆红素血症。

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