肠癌三线治疗先用瑞戈非尼好还是西妥昔单抗好?

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  对于结直肠癌一、二线治疗,先用贝伐珠单抗好,还是好?对于三、四线治疗,先用瑞戈非尼好,还是先用抗EGFR单抗好?是大家一直关注的热点问题。抗VEGF/VEGFR单抗和抗EGFR单抗的不同治疗顺序会带来不同的疗效结果。抗VEGF药物可使肿瘤稳定,而抗EGFR单抗可使肿瘤缩小,联合化疗可提高缓解率。

雷利度胺是治疗多发性骨髓瘤的有效药物

  目前,多发性骨髓瘤(MM)领域已涌现出很多不同的疗法,许多不同种类且疗效确切的新药变得易得,而当这些药物被组合运用时,疗效更佳。对于初诊MM患者,目前最有效的药物组合是蛋白酶体抑制剂(如硼替佐米、卡非佐米、伊沙佐米)和免疫调节药物(如沙利

  因此,选择药物时,要充分发挥其“特长”。另外,抗EGFR单抗仅适于 K-Ras、N-Ras、B-Raf野生型的患者。若需要肿瘤缓解时,如转化治疗即将潜在可切除的肿瘤转化为可切除肿瘤,可优先考虑使用抗EGFR单抗。另外,对于肿瘤负荷很大、有症状的患者,特别是危及生命时,应尽量控制肿瘤,使肿瘤缩小,也要优先考虑抗EGFR单抗联合化疗。

  相反,若肿瘤负荷不太大,则可一二线选用抗VEGF单抗联合化疗,三线抗EGFR单抗单药或联合化疗。总体而言,应根据肿瘤负荷、治疗目标等情况,给予个体化治疗。三、四线治疗选择的逻辑也类似,只是后线治疗一般已无转化的目标,主要根据肿瘤负荷个体化处理:肿瘤负荷不大时先用,肿瘤负荷较大、需要缩小肿瘤时则先用抗EGFR单抗联合 IRI 化疗。

  

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