吡非尼酮(pirfenidone)在糖尿病肾病患者中具有明显的治疗前景

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所属分类:吡非尼酮

约有30%的糖尿病患病者发展为糖尿病肾病(DN)。糖尿病肾病是一种常见的慢性病,通过各种机制,如高血糖、氧化应激、炎症和纤维化,引发起的多要素进展性疾病。吡非尼酮(pirfenidone)具有抗纤维化、抗氧化和抗炎的特性。虽然详细机制不明,吡非尼酮可能干扰TGF-β的表达、分泌和作用,改善糖尿病肾病患病者肾小球过滤和尿蛋白,起到抗纤维化作用。目前的一些临床研究证实了吡非尼酮在糖尿病肾病患病者具有明显的医治前景。

吡非尼酮(pirfenidone)在糖尿病肾病患者中具有明显的治疗前景

一项吡非尼酮医治糖尿病肾病的II期临床研究纳入77名受试者,将77例受试者随机分配,安慰剂组26例,吡非尼酮1200毫克/d剂量组26例,吡非尼酮到2400毫克/d剂量组25例。52例受试者完成了该试验,在完成试验的52位受试者中,1200毫克/d剂量组患病者的eGFR的平均值升高了(每1.73m2+3.3±8.5ml/min),安慰剂组与吡非尼酮1200毫克/d组相比减少了(每1.73m2-2.2±4.8ml/min ,P=0.026),而2400毫克/d剂量组的退出率很高(11/25)并且与安慰剂组(每1.73m2-1.9±6.7ml/min)相比eGFR的下降也不明显。

吡非尼酮(pirfenidone)在糖尿病肾病患者中具有明显的治疗前景

在所有77个受试者中,4位开始血液透析的患病者中仅有1位来自2400毫克/d剂量组,没有人来自1200毫克/d剂量组(P=0.25)。结果显示炎症和纤维化的血浆生物学指标的基线水平与eGFR明显相关,但是无法预测其是否与医治相关。以上研究结论预示着吡非尼酮(pirfenidone)对糖尿病肾病患病者具有明显的医治前景。吡非尼酮是医治糖尿病肾病的有力候选药品。

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