吡非尼酮对肺纤维化患者的预后生存很重要

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特发性肺纤维化(IPF)是一种预后不良、慢性进行性纤维化间质性肺病。研究发现,与安慰剂相比,抗纤维化药品吡非尼酮能够有效延缓疾病进展(减少FVC)和增加无进展生存期。最近日本圣隶浜松总医院M. Kono等学者开展了一项关于吡非尼酮医治IPF患病者预后因子(包括吡非尼酮治疗效果的初期评价)的研究。

吡非尼酮对肺纤维化患者的预后生存很重要

吡非尼酮对肺纤维化患者的预后生存很重要

研究回顾性分析2009年至2016年间所在医院96例接受吡非尼酮医治超过1个月的IPF患病者临床资料。对吡非尼酮开始医治后3-6个月患病者的治疗效果进行评价。治疗效果判定分为以下三种:病情改善(FVC延长≥5%);病情稳定(FVC变化<5%);病情恶化严重(FVC减少≥5%或由于疾病进展无法完成肺功能检查)。观察以上三种治疗效果的患病者临床特点,并采用Cox比例风险回归分析评价这些预后要素。

吡非尼酮对肺纤维化患者的预后生存很重要

患病者平均年龄为71.5岁,大部分患病者为男性和吸食烟草者。19例患病者进行了外科肺活检,根据2011年ATS/ERS指导对IPF进行诊疗断定:典型IPF为92例、可能IPF为4例。患病者基线FVC平均基线值(±SD)和DLCO区别为65.0±17.5%和54.5±19.3%。34例患病者接受长期氧疗。自吡非尼酮开始医治的观察时间为22个月,19例患病者(20%)因为不良事件停药。对80例患病者的治疗效果进行评估:改善(n=18,23%)、稳定(n=29,36%)和恶化严重。从基线临床特点来看,病情改善/稳定患病者与恶化严重患病者之间无统计学差异。然而,病情恶化严重组患病者的生存几率明显低于改善/稳定组的。结论表明,吡非尼酮治疗效果的初期评价可能对IPF患病者的预后生存很重要。

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