用吡非尼酮(pirfenidone)治疗特发性肺纤维化的优点与缺点

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所属分类:吡非尼酮

特发性肺纤维化(IPF)是指由不明原理引发起,并以普通型间质性肺炎为特点性病理改变的一种慢性间质性肺疾病,是特发性间质性肺炎中最常见的类别 。IPF为一种预后不良的进行性疾病, 该疾病去世率也随着年龄延长而上升,且男性高于女性,5年存活率是20%,去世率远远高于许多恶性肿瘤。美国食品药品监督管理于2014年10月15日同时批准两种新药用于医治特发性肺纤维化。吡非尼酮(pirfenidone)就是其中一种,而吡非尼酮已被证明可减缓IPF患病者的疾病恶化严重进程。

用吡非尼酮(pirfenidone)治疗特发性肺纤维化的优点与缺点

吡非尼酮是一类吡啶类的小分子物质,通过抑制转化生长因子-β,改变胶原合成和累积,抑制细胞外基质增殖和表达,具有抗炎、抗氧化和抗纤维化的作用。在一系列的临床实验中,显示了吡非尼酮是潜在医治特发性纤维化的药品,具有良好的应用前景。

用吡非尼酮(pirfenidone)治疗特发性肺纤维化的优点与缺点

虽然吡非尼酮是潜在医治IPF的药品,但其长期有效性和安全特性方面仍有待进一步考察:临床实验中发现吡非尼酮能够改善轻到中度特异性肺纤维化患病者的肺功能指标,但是尚未发现吡非尼酮能够逆转肺纤维化,故重度特异性肺纤维化患病者应用吡非尼酮可能无法受益。另外,口服吡非尼酮能引发起全身副反应,如恶心、厌食、头晕、皮疹、肝功能紊乱以及光毒性等,其中光毒性反应是主要的不良反应。患病者长期暴露在光线下,有导致皮肤癌的可能。因此应使用防晒霜,尽量避免日晒或穿着防晒服。吡非尼酮还禁用于有严重肝病、晚后期肾病、需要进行透析的患病者。

用吡非尼酮(pirfenidone)治疗特发性肺纤维化的优点与缺点

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