特发性肺纤维化的治疗药物除了吡非尼酮还有什么?

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所属分类:吡非尼酮

有关统计表明,特发性肺纤维化患病者自疾病诊出后的中值存活期仅2~5年,5年存活率只有20%。特发性肺纤维化目前尚无认可显着有效的医治药品,根据近年来的随机对照临床实验的结果,结合我国临床实际情况,能够能够酌情使用的药品有以下几种。(1)吡非尼酮:吡非尼酮是一种多效性的吡啶化合物,具有抗炎、抗纤维化和抗氧化特性。在动物和体外实验中,吡非尼酮可以抑制重要的促纤维化和促炎细胞因子,抑制成纤维细胞增殖和胶原沉积。吡非尼酮可以显着地延缓用力呼气肺活量下降速率,可能在一定阶段上减少病死率,但药副作用包括光过敏、乏力、皮疹、胃部不适和厌食。推荐轻到中度肺功能障碍的特发性肺纤维化患病者应用吡非尼酮医治。重度肺功能受损的特发性肺纤维化患病者吃吡非尼酮医治能否收益,以及药品吃的疗程需要进一步研究。

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(2)尼达尼布:是一种多靶点络氨酸激酶抑制剂,可以抑制血小板衍化生长因子受体、血管内皮生长因子受体及成纤维细胞生长因子受体。尼达尼布可以显着地降低特发性肺纤维化患病者FVC下降的绝对值,一定阶段上缓解疾病进程,希望可为特发性肺纤维化的医治延长选项。最常见的不良反应是腹泻,大多数病情不严重,无严重不良事件发生。推荐轻到中度肺功能障碍的特发性肺纤维化患病者应用尼达尼布医治。重度肺功能障碍的特发性肺纤维化患病者吃尼达尼布医治能否收益,以及药品吃的疗程需要进一步探讨。

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(3)抗酸药品:特发性肺纤维化合并高发的胃食管反流病,其中近半数患病者没有临床病症。慢性微吸入包括胃食管反流是继发气道和肺脏炎症的凶险要素,可能引发起或加重特发性肺纤维化。应用抗酸药品包括质子泵抑制剂或组织胺2受体拮抗剂,可能减少胃食管反流相关肺损伤的风险。虽然没有足够的证据证实抗酸药品医治可以延缓特发性肺纤维化肺功能的下降,抗酸医治也不能减少特发性肺纤维化患病者的全因病死率或住院率。但是鉴于慢性微吸入包括胃食管反流可能的肺损伤作用,特发性肺纤维化患病者能够规律应用抗酸医治。特发性肺纤维化抗酸医治的有效性和安全特性以及与抗纤维化医治药品的互相作用,需要进一步研究。

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