尼达尼布与吡非尼酮能联合治疗特发性肺纤维化吗?

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初的研究显示,尼达尼布和吡非尼酮的收益人群包括符合特定FVC和肺一氧化碳弥散量标准的人群。不符合肺功能检测纳入标准的IPF患病者是否应给与尼达尼布或吡非尼酮医治一直是争论的主题。两种药品都较昂贵,两者影响的主要预后是FVC下降率,因此,成本-治疗效果受到质疑。

尼达尼布与吡非尼酮能联合治疗特发性肺纤维化吗?

考虑疾病严重(FVC已显著下降)或肺功能正常(进展可能非常缓慢)的患病者是否能够从医治中收益是很合理的。但答案并不简单。虽然有限的数据显示肺功能不符合初始纳入标准的IPF患病者能够从医治中收益,但参考价值有限。鉴于药品的高成本,一些医生会对肺功能正常的患病者在开始尼达尼布或吡非尼酮医治前进行评估。

尼达尼布与吡非尼酮能联合治疗特发性肺纤维化吗?

由于两种药品作用于IPF路径的不同位点,两者联用可能会实现协同作用。近期一项为期12周的观察性试验纳入了耐受尼达尼布的IPF患病者,并联合吡非尼酮进行双重医治。该试验并非旨在评估治疗效果,但作者认为双重医治具有“可控制的”安全特性,值得进一步研究。

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