吡非尼酮(pirfenidone)不良事件怎么预防管理?

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吡非尼酮(pirfenidone)不良事件怎么预先防范管理?1)胃肠道反应。胃肠道反应能够通过与食物同时吃减轻,吃足量药品时,需和三顿正餐同时吃,剂量较小时,能够和较少食物同时吃。如果早上出现恶心,早上的剂量推迟或减量。当药品减量不能解决病症时考虑暂时停药。当病症消失或耐受后,吡非尼酮能够重新服药,并缓慢延长剂量至推荐剂量。

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2)皮肤不良事件。预先防范光过敏反应,改变行为避免暴露在阳光下。出现皮疹时,吡非尼酮需要减量使用。如果皮疹坚持7天还未消退,吡非尼酮需要短暂停药15天,等病症消失再从低剂量起重新给药吡非尼酮并缓慢加量。对于严重的光过敏反应,吡非尼酮需要停药并给与泼尼松25毫克/天,连续7-10天,病症消失后,能够继续重新给药吡非尼酮,并缓慢加量。如果是由于药品过敏导致变态反应,吡非尼酮需要永久性停药。

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3)肝功能异常。建议定期监控肝功能(ALT,AST和胆红素):开始服药吡非尼酮前,患病者应进行肝功能检测;使用药最初6个月,患病者应每个月进行肝功能监控,随后每三个月监控监控一次。吡非尼酮吃过程中,适当的剂量调整和药品中断也非常必要。当ALT/AST>3,≤5*正常值的上限,无相关临床病症或高胆红素血症时,应停用其他可能引发起转氨酶上升的药品,排除其他原理,并密切监控肝功能。

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