吡非尼酮(pirfenidone)对下降的肺功能的影响

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所属分类:吡非尼酮

吡非尼酮(pirfenidone)是一种抗纤维化药品,可在12个月内减缓特发性肺纤维化(IPF)的进展,但由于随访时间比较长,缺乏肺功能和总生存期(OS)的相关研究。该研究共纳入841名IPF患病者,其中383(45.5%)名患病者接受了吡非尼酮医治,218(25.9%)名患病者未进行抗纤维化医治,而另外240(28.5%)名患病者被排除(数据缺失,尼达尼布医治)。

吡非尼酮(pirfenidone)对下降的肺功能的影响

在医治开始以及6、12、18和24个月的随访中调查了2年和5年的OS、最大肺活量(forced vital capacity, FVC)以及肺CO弥散能力(DLCO)。在为期2年的随访中,FVC下降≥10%(17.0%)和DLCO下降≥15%(14.3%)的患病者之间,使用吡非尼酮的不到25%。对于使用吡非尼酮的患病者,随访6、12、18和24个月时DLCO下降≥10%,以及随访6、18和24个月时DLCO下降≥15%均与去世率延长相关。

吡非尼酮(pirfenidone)对下降的肺功能的影响

与FVC下降相比,DLCO下降的去世率预测价值更高。对于未使用抗纤维化医治的患病者,FVC和DLCO下降都不能预测去世率。使用吡非尼酮可提高5年OS(55.9% vs 31.5%)。结论:该研究发现IPF患病者中,坚持使用2年吡非尼酮对下降的肺功能和生存有一定影响。吡非尼酮医治的IPF患病者中,DLCO下降≥10%可作为去世率预测指标,因此应在随访检测中常规评估这项指标。

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