卡博替尼Cabozantinib在晚期肝细胞癌患者中的应用情况

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所属分类:卡博替尼

卡博替尼Cabozantinib)是一种酪氨酸激酶抑制剂,包括 VEGF 受体 1、2 和 3、MET 和 AXL,可抑制肝细胞癌小鼠模型中的肿瘤生长。在一项 2 期随机停药试验中,卡博替尼在晚后期肝细胞癌患病者中显示出临床活性,无论他们之前是否接受过索拉非尼医治;中位总生存期为 11.5 个月,中位无进展生存期为 5.2 个月。基于这些结果,我们进行了一项随机、双盲、安慰剂对照的 3 期试验,以评估卡博替尼(Cabometyx,Exelixis)在既往接受过医治的晚后期肝细胞癌患病者中的治疗效果。卡博替尼抑制酪氨酸激酶,包括血管内皮生长因子受体 1、2 和 3、MET 和 AXL,它们与肝细胞癌的进展和对索拉非尼(晚后期疾病的标准初始医治)耐受药物性的发展有关。这项随机、双盲、3 期试验在先前医治的晚后期肝细胞癌患病者中评估了卡博替尼与安慰剂的对比。

卡博替尼Cabozantinib在晚期肝细胞癌患者中的应用情况

共有 707 名患病者以 2:1 的比例随机分配接受卡博替尼(60 毫克,每日一次)或匹配的安慰剂。符合条件的患病者之前接受过索拉非尼医治,在至少一种肝细胞癌全身医治后疾病进展,并且可能已经接受了多达两种晚后期肝细胞癌的全身医治。主要终点是总生存期。次要终点是无进展生存期和客观缓解率。

卡博替尼Cabozantinib在晚期肝细胞癌患者中的应用情况

在第二次计划的中期分析中,该试验显示卡博替尼的总生存期明显长于安慰剂。卡博替尼组的中位总生存期为 10.2 个月,安慰剂组为 8.0 个月(去世风险比,0.76;95% 置信区间 [CI],0.63 至 0.92;P = 0.005)。卡博替尼组的中位无进展生存期为 5.2 个月,安慰剂组为 1.9 个月(疾病进展或去世的风险比,0.44;95% CI,0.36 至 0.52;P<0.001),客观缓解率为 4% 且低于区别为 1% (P = 0.009)。卡博替尼组 68% 的患病者和安慰剂组 36% 的患病者发生 3 级或 4 级不良事件。最常见的高级事件是掌跖红肿(卡博替尼组 17% vs. 安慰剂组 0%)、高血压(16% vs. 2%)、

卡博替尼Cabozantinib在晚期肝细胞癌患者中的应用情况

在既往接受过医治的晚后期肝细胞癌患病者中,与安慰剂相比,卡博替尼医治可增加总生存期和无进展生存期。卡博替尼组的严重不良事件发生率约为安慰剂组的两倍。更多详情可咨询下方【微信:yaodaoyaofang】。

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