卡博替尼(cabozantinib)与晚后期甲状腺癌患病者的体重减轻有关-

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   卡博替尼 与晚后期甲状腺癌患病者的体重减轻有关,酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)是晚后期甲状腺癌患病者的主要医治手段,其无进展生存期延长了一倍以上。不幸运的是

  卡博替尼(cabozantinib)与晚后期甲状腺癌患病者的体重减轻有关,酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)是晚后期甲状腺癌患病者的主要医治手段,其无进展生存期延长了一倍以上。不幸运的是,它们的使用不仅受到胃肠道不良(系统自动过滤词)(AE)(例如腹泻和厌食)的限制,而且还受到体重的显着减少,据报道,接受TKI医治的患病者有10%至5??0%。实际上,在临床实验中,与安慰剂医治组相比,约有一半接受口服TKI卡博替尼(cabozantinib)医治的甲状腺髓样癌患病者经历了显着的体重减轻(约5%体重高达2-3级[20%])。

  贝勒医科学院的Lily J. Kwatampora医科学博士说:“卡博替尼(cabozantinib)诱导的体重减轻似乎不仅与其胃肠道不良(系统自动过滤词)有关,而且与导致初期发作的骨骼肌和脂肪组织降低的独立机制有关。”

  最近的证据表明卡博替尼(cabozantinib)可通过直接抑制蛋白质合成和通过脂肪生成产生脂肪组织来影响骨骼肌。在晚后期甲状腺癌患病者中,骨骼肌丢失(肌肉降低症)与功能状态差,医治反应减少和总体生存几率减少有关。

  为了评估卡博替尼(cabozantinib)对独立于胃肠道AE的人体成分的影响,研究人员回顾了21例晚后期,进行性甲状腺髓样癌患病者的体重,身高,体重指数(BMI),胃肠道相关和其他AE以及肿瘤反应数据MD安德森恶性肿瘤中心接受过医治的恶性肿瘤。在这些患病者中,有13位患病者以前没有接受过化疗或TKI医治,有5位患病者以前接受过1种或多种TKIs的医治,其余3位患病者此前接受过化学疗法。在12个月的时间内,使用在第三块腰椎处拍摄的横截面图像对骨骼肌和脂肪组织进行定量,并将其与全身脂肪和骨骼肌相关。

  与流行的假设相反,晚后期甲状腺癌患病者与其他晚后期恶性肿瘤患病者相比相对健康,尽管患病者处于“正常体重”,“超重”或“肥胖”范围内,但这些患病者仍常见体重和骨骼肌丢失基线时的BMI类型。实际上,早在开始医治的3个月就出现了临床上明显的体重减轻,并坚持了12个月的医治。卡博替尼(cabozantinib)医治3个月后,60%的受试者体重减轻> 5%(1级),而45%的受试者失去了≥1kg的骨骼肌。重要的是,前三个月的体重减轻表明在12个月时体重减轻更为明显。

  卡博替尼(cabozantinib)与晚后期甲状腺癌患病者的体重减轻有关,总体而言,体重减轻的21位受试者中有4位(19%)没有腹泻,但其中2位确实经历了与医治相关的恶心和厌食症。两名没有经历胃肠道不良反应的受试者显示出临床上明显的体重减轻。其中一名患病者的身体成分发生了深刻变化,仅3个月后就变成了肌肉降低症。AEs的剂量降低和医治中断很常见,区别发生在71%和43
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