卡博替尼(cabozantinib)提供医治新思路

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  卡博替尼提供医治新思路, 卡博替尼 (Cabometyx)与雷戈非尼(Stivarga)相比,作为晚后期肝细胞癌(HCC)的二线医治,证明了中位无进展生存期

  卡博替尼(cabozantinib)提供医治新思路,卡博替尼(cabozantinib)(Cabometyx)与雷戈非尼(Stivarga)相比,作为晚后期肝细胞癌(HCC)的二线医治,证明了中位无进展生存期(mPFS)的改善,这是一项匹配调整的间接对比(MAIC)研究显示。这是第一项对比卡博替尼(cabozantinib)和雷戈非尼在晚后期肝癌二线医治中的治疗效果和安全特性的研究。

  该研究检测了接受过索拉非尼(sorafenib)(Nexavar)预先医治的HCC患病者中卡博替尼(cabozantinib)与安慰剂的3期CELESTIAL试验(NCT01908426)和索拉非尼(sorafenib)在HCC后进行的瑞格非尼的RESORCE 3期RESORCE试验(NCT01774344)。总体而言,在RESORCE中评估了379例患病者,在CELESTIAL中评估了331例患病者。

  结果显示卡博替尼(cabozantinib)的mPFS延长80.6%。卡波替尼和瑞戈非尼(regorafenib)组的mPFS区别为5.6个月(95%CI,4.9-7.3)和3.1个月(95%CI,2.8-4.2) (P=.0005)。卡博替尼(cabozantinib)的中位总生存期(OS)为11.4个月,而雷戈非尼为10.6个月。在先前报道的CELESTIAL试验结果中,卡波替尼与安慰剂的mPFS为5.2个月,而1.9个月为1.9个月(HR,0.44;95%CI,0.36-0.52;P <0.0001),中位OS??为10.2个月,而8.0个月,区别为(HR,0.76; 95%CI,0.63-0.92;P =0.0049)。

  RESORCE的结果显示,与安慰剂相比,雷戈非尼对甲胎蛋白(AFP)的反应更高。AFP应答患病者中位OS为12.0个月(95%CI,9.9-14.6),而AFP应答患病者中位OS为7.0个月(95%CI,6.2-7.9)(HR,0.57; 95%CI(0.40-0.82),根据在2019年国际肝癌协会(ILCA)年会上提交的结果。

  在MAIC研究中,两组患病者发生3或4级紧急医治不良(系统自动过滤词)(TEAE)的发生率均为5%,其中包括天冬氨酸转氨酶上升,腹泻,胆红素上升,疲劳,高血压和掌palm红斑感觉异常综合征。在两个研究组之间,3/4级TEAE的发生频率在统计学上没有差异(P=0.8558)。基于这些研究数据,Kelley等人认为卡博替尼(cabozantinib)与雷戈非尼在晚后期肝癌医治中具有可比性。这项研究为哪些靶向治疗方法为晚后期HCC患病者提供了最好医治方式提供了更为清晰的信息,卡博替尼(cabozantinib)提供医治新思路,
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