难治性的RET基因重排的甲状腺瘤患病者能使用卡博替尼(cabozantinib)吗?

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  可能许多人对于 甲状腺瘤 并不是很了解,更不要说甲状腺瘤的基因分型以及其他的亚型了。甲状腺髓样癌开始于一种称为C细胞的甲状腺细胞,它负责产生降钙素。甲状腺髓

  可能许多人对于甲状腺瘤并不是很了解,更不要说甲状腺瘤的基因分型以及其他的亚型了。甲状腺髓样癌开始于一种称为C细胞的甲状腺细胞,它负责产生降钙素。甲状腺髓样癌并不常见,约占甲状腺癌的1.7%,在美国每年大约有2000人确诊甲状腺髓样癌。甲状腺髓样癌发病主要原理是RET原癌基因突变。面对这种恶性肿瘤的靶向药物物并不是很多,那么作为广谱抗肿瘤靶向药物的卡博替尼(cabozantinib)能否用于这类恶性肿瘤的医治中呢?下面我们一起来看看。

  一项国际多中心、随机、对照、双盲试验,330名确诊转移扩散性MTC的患病者以2:1的比例随机分配至卡博替尼(cabozantinib)组(N=219,卡博替尼(cabozantinib)140毫克,QD)和安慰剂组(N=111)。330名随机患病者中,67%为男性,中位年龄55岁,23%为65岁以上患病者,89%为白人,54%为基线ECOG评分为0,92%进行过甲状腺切除术。所有患病者中,RET突变状态51%为阳性,14%为阴性,35%未知。25%的患病者曾接受过两次或两次以上的系统医治,21%的患病者曾接受过TK
难治性的RET基因重排的甲状腺瘤患病者能使用卡博替尼(cabozantinib)吗?
I医治。试验结果表明,与吃安慰剂的患病者相比,接受卡博替尼(cabozantinib)医治的患病者PFS有显著增加,两组中位PFS区别为11.2个月和4.0个月。两组的部分反应率为27% VS 0%。卡博替尼(cabozantinib)组的客观反应坚持中位时间为14.7个月(95%CI:11.1,19.3)。两组中位总生存期(OS)无统计学差异,为26.6个月 VS 21.1个月。

  从上述的海外医疗临床实验中我们能够发现卡博替尼(cabozantinib)有着不输给其他医治手段的有效性。那么在安全特性方面,卡博替尼(cabozantinib)是否表现的也那么出色呢?在临床实验中卡博替尼(cabozantinib)可能出现的药副作用和不良反应达到十几种,但绝大多数都是轻微不良返佣,只要不到5%的可能性会出现3级到4级的严重毒药副作用。另外如果我们患病者出现了轻微的卡博替尼(cabozantinib)药副作用但是没有及时处置的话,也是可能导致我们的药副作用恶化严重到3级以上。

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