仑伐替尼联合免疫疗法治疗晚期肝癌的案例分享

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  索拉菲尼、仑伐替尼等靶向药的出现是晚期肝癌患者的生存期得到了显著延长。近年来,也开始在肝癌治疗中崭露头角。但基于靶向治疗和免疫治疗单药的有效率不高,越来越多的研究开始探索靶向与免疫联合治疗。本文将介绍一例TACE联合微波消融和信迪利单抗+仑伐替尼治疗Ⅲb期肝癌的病例。

印度特罗凯用于治疗非小细胞肺癌的效果如何?

  在目前为止靶向药相继出现,让更多的患者人群都能得到救治。然而英国阿斯利康生产的易瑞沙,瑞士罗氏生产的特罗凯,瑞士诺华生产的格列卫。这些是目前在中国癌症临床治疗中应用最广泛的 靶向药物 。除了有效率高它们的另一个共同点是,价格不是很便宜,

  患者为中老年男性,既往有乙型病毒性肝炎病史及抽烟史。2019年3月MRI检查发现右肝占位。肿瘤标志物检测结果AFP为418.8ng/mL;PIVKA-Ⅱ:40208mAU/ml,结合患者病史及影像学检查诊断为肝细胞癌。肿瘤的分期对于预后以及治疗方案的制定具有重要的指导作用,肝细胞癌的分期标准比较多,常用的有巴塞罗那(BCLC)分期和TNM分期,本例患者根据巴塞罗那分期定为C期;TNM分期为T4N0M0,IIIB期。患者的体能状态评价根据ECOG标准评分为0分;肝功能化验无明显异常,Child-Pugh 评级为A级。

  总体来说,患者肝脏病灶局限,无远处转移,并且体能状态以及肝功能良好,于2019年4月2日针对肝脏病灶行TACE+肝肿瘤微波消融术,术后1个月起(5月6日)信迪利单抗联合仑伐替尼治疗,5月10日复查肿瘤标志物明显降低。6月4日复查发现原病灶周边强化结节,于是再次行TACE治疗,术后继续给以信迪利单抗联合治疗。2019年8月15日复查,MRI显示原病灶强化结节及下腔静脉癌栓有所好转。至11月12日,信迪利单抗治疗已10个周期,复查肿瘤标志物及MRI均提示病灶稳定。

  

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